Test de Sanidad >> Test de Fisioterapia >> Test Nº 407
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1. El paciente ha finalizado su entrenamiento. Indique lo que NO proceda:
a) Realizaría un Informe al alta para su médico.
b) Realizaría un informe al alta para el paciente con las indicaciones precisas de mantenimiento.
c) Registraría en la historia y demás registros fisioterapéuticos.
d) No es necesario cumplimentar ningún sistema de información
No responder
2. Respecto al entrenamiento. Indique lo que NO proceda:
a) Las mejoras de las posibilidades físicas empiezan a partir de 3 sesiones semanales
b) Con 2 sesiones semanales solo se mantiene el estado físico
c) El entrenamiento en bicicleta no es específico para la preparación para la marcha
d) Se debe entrenar a una frecuencia cardiaca máxima
3. Acerca del tratamiento fisioterapéutico en EPOC. ¿Qué enunciado es el CORRECTO?:
a) Se desaconseja el entrenamiento de brazos
b) El entrenamiento de brazos no influye en la mejoría del paciente
c) Existen recomendaciones basadas en la evidencia de inclusión de entrenamiento de brazos en la EPOC
d) Hay evidencia de su contraindicación en esta patología
4. El paciente baja a la Unidad de Fisioterapia Respiratoria para su reeducación. ¿Qué técnica se utilizaría?:
a) Clapping
b) ELGOL
c) Flutter
d) Ventilación dirigida
5. ¿Cómo practicaría la ventilación dirigida?:
a) Delante de su cuidador/a
b) Delante de un espejo
c) Delante nuestra
d) A cargas crecientes
6. El paciente es dado de alta hospitalaria y asiste de forma ambulatoria a nuestra Unidad para entrenamiento al esfuerzo. ¿Qué realizaremos en su valoración?:
a) Prueba de 6MM
b) Prueba de esfuerzo máximo
c) No realizaremos ninguna prueba en especial
d) Prueba de caminar libremente
7. Sobre el principio de sobrecarga. Indique lo que NO proceda:
a) Debe ser progresiva
b) Debe ser permanente
c) Hay que reajustar la sobrecarga a medida que mejoran los resultados
d) Hay que producir fatiga y agotamiento
8. ¿Qué vigilaría especialmente durante el esfuerzo?. Indique lo que NO proceda:
a) Que el paciente no desature
b) Que no se eleve la frecuencia cardiaca por encima de la preestablecida
c) La temperatura
d) Mareo o sudoración
9. Se le retira el aislamiento y el paciente sale a caminar con ayuda al pasillo. ¿Qué valoraríamos antes y después del es fuerzo?. Indique lo que NO proceda:
a) La disnea
b) El esfuerzo
c) El cansancio de piernas
d) La calidad del sueño
10. ¿Qué escala mide la percepción subjetiva al esfuerzo, a la disnea y al cansancio de piernas?:
a) La de Giménez
b) La Escala de Borg
c) La Escala de Rodríguez y Kendall
d) La Escala de Beltrán
11. El paciente es trasladado a planta. ¿Qué es lo prioritario?:
a) Plan de cuidados de fisioterapia y manejo del paciente para el cuidador
b) Creo que debe quedar bajo la tutela de enfermería
c) Hacerle un estudio del sueño
d) Quitarle el aislamiento de contacto
12. Referente a la paresia del tibial anterior. ¿Qué medidas adoptaríamos?:
a) Aplicaríamos fomentos
b) Un zapato antiequino
c) Estimulaciones eléctricas y movilizaciones y cuando camine valorar de nuevo
d) Se le aplicará onda corta
13. ¿Cuando se le quitará el aislamiento al paciente?:
a) En la planta tiene que estar con otro paciente
b) Cuando los resultados de microbiología sean satisfactorios
c) En planta no es necesario el aislamiento
d) Tiene que estar siempre aislado
14. Utilizaría drenaje postural en este paciente?. Indique la opción CORRECTA:
a) Sí. Así drenarían todos los lóbulos
b) No. Ya que está contraindicado adoptar las posiciones de drenaje porque el paciente no las toleraría
c) Si. Y además recomendaría que lo hiciera 2 veces al día
d) Insistiría en el drenaje postural, pero le tomaría la tensión arterial
15. ¿Qué otra técnica introduciría teniendo en cuenta que al paciente se le han administrado corticoides previos a su ingreso?:
b) Vibraciones mecánicas
c) Tos asistida mecánicamente
d) Inspirón incentivado con precaución y vigilancia para no aumentar la hiperinsuflación
16. Ya le han retirado la ventilación mecánica y le han tapado la cánula de traqueostomía. ¿Qué haría?:
a) Me despediría del enfermo ya que ha terminado mi cometido
b) Introduciría la tos dirigida
c) Insistiría en el drenaje postural
d) Le daría globos para inflar
17. El paciente ya realiza transferencias cama-sillón ayudado por el/ la fisioterapeuta y se mantiene en bipestación, ¿qué se debe vigilar en estos momentos?. Indique lo NO proceda:
a) La saturación de oxígeno
b) La frecuencia cardiaca
c) La tensión arterial
d) La presión venosa
18. Ya le retiran varias horas el respirador. ¿qué insistiríamos en este periodo?:
a) En la ventilación dirigida
b) En el inspirón incentivado
c) En el drenaje postural
d) En la tos mecánica
19. El paciente ya pasa varias horas diarias en el sillón, ha ganado fuerza muscular y está en presión de soporte. Indique la opción CORRECTA:
a) Trabajaría menos con él y lo dejaría descansar
b) Indicaría ejercicios fáciles para que los realice en nuestra ausencia
c) El paciente ya sabe lo que tiene que hacer y que trabaje solo
d) Le haría clapping
20. Tenemos que sentar al paciente en el sillón. ¿Cómo lo haríamos?:
a) Cuando sea capaz de tolerar la sedestación al borde la cama y lo indique el intensivista
b) Pasaría directamente al sillón
c) No lo levantaría tan pronto
d) No es mi problema
21. ¿Qué secuencias seguiría en el tratamiento fisioterapéutico dirigido al fortalecimiento?:
a) Esquema corporal y sensibilidad posicional, patrones de movimiento y lograr autonomía en la cama
b) Comenzaría a fortalecer sin mas
c) Tengo poco tiempo, le daría una pesa
d) Resistiría manualmente
22. Como trabajaría estos músculos con el paciente en ventilación mecánica. Indique lo que NO proceda:
a) Potenciando los músculos periféricos. Así aumentará la demanda ventilatoria y se fortalecerán los músculos respiratorios.
b) Con el inspirón incentivado
c) Bajando la asistencia a la máquina
d) Pidiendo al paciente que realice periódicamente inspiraciones profundas
23. Para retirar al paciente de la ventilación mecánica necesitaríamos. Indique la afirmación CORRECTA:
a) Los músculos inspiratorios adaptados a la fuerza
b) Los músculos inspiratorios adaptados a la resistencia
c) Los músculos inspiratorios adaptados a la fuerza y resistencia
d) Las miopatías son irrecuperables
24. La ventilación está controlada y el paciente tolera perfectamente las técnicas de aclaramiento mucociliar. ¿Qué objetivos debemos alcanzar en ese momento?:
a) La retirada de la ventilación mecánica o “destete”
b) La asistencia mecánica de la tos
c) Protección de la vía aérea
d) La progresión del fallo respiratorio
25. El paciente presenta una paresia del tibial anterior derecho. ¿A qué puede ser debida?:
a) Afectación del nervio plantar interno
b) Afectación del ciático poplíteo externo
c) Por una afectación del nervio obturador
d) Afectación del nervio plantar
26. Para drenar las secreciones pulmonares ¿Qué técnica se utilizaría?:
a) Drenaje postural
b) Espiración forzada
c) Ciclo activo de terapia respiratoria CATR
d) La que mejor se adapte a la fatiga y tolerancia del paciente
27. Referente a los cambos posturales:
a) Ya no sería necesario hacerlos
b) Se continuará con ellos hasta que el paciente pueda realizarlos por el mismo
c) Los realizará el familiar
d) Se harán solo por la tarde
28. El paciente tiene hipoventilación global pero mas marcada en el pulmón derecho. Indique la opción CORRECTA:
a) Inspirón incentivado
b) Expansiones costales izquierdas y derechas insistiendo en el pulmón derecho
c) Expansiones costales izquierdas
d) Respiración con labios fruncidos
29. Al tercer día de tratamiento el paciente está despierto y en ventilación asistida. El trabajo diafragmático sería conveniente para:
a) Ventilar las bases pulmonares
b) Mejorar la ventilación costal
c) Mejorar la cinética costal
d) Luchar contra el respirador
30. Continuando con el diafragma sería conveniente que: Indique lo que NO proceda
a) Mientras lo trabajamos, que el paciente se conciencie y diferencie su respiración y la de la máquina
b) La mano del fisioterapeuta debe acompañar el movimiento estimulándolo
c) Debemos dar órdenes verbales
d) Debe realizar una respiración “paradójica”
31. Los objetivos de un plan de cuidados posturales son: Indique lo que NO proceda:
a) Prevenir las úlceras por presión
b) Prevenir secuelas osteomusculares
c) Mejorar la ventilación por zonas
d) Despertar al paciente
32. En colaboración con el personal de Enfermería sería conveniente:
a) Organizar un plan de cuidados posturales
b) Organizar un plan de rotación de turnos
c) Organizar un plan de traslado del paciente
d) Organizar una ponencia sobre el caso
33. ¿Qué tipo de movilizaciones utilizaría estando el paciente sedado?:
a) Activas
b) Resistidas
c) Pasivas
d) Activas-resistidas
34. El paciente tiene un aislamiento de contacto. ¿Qué medidas deberá tomar?. Indique lo que NO proceda:
a) Deberá usar bata y guantes
b) La mascarilla solo la utilizaré cuando tenga que aspirarle
c) Antes de salir de la habitación dejaré dentro todo lo que he usado en un cubo especial
d) Solamente es obligatorio usar mascarilla
35. El paciente sigue sedado y en ventilación controlada. ¿cómo mejoraría el aclaramiento mucociliar?:
a) Con inspirón incentivado
b) Con tos dirigida
c) Con presiones torácicas y vibraciones m anuales
d) Con ciclo activo de terapia respiratoria CATR
36. El paciente está sedado ¿cómo utilizaría la tos controlada?:
a) En quintas
b) A volumen pulmonar total
c) A volumen corriente
d) No la utilizaría ya que el paciente no está consciente
37. Otro objetivo importante sería:
a) Mejorar el equilibrio
b) Mejorar la frecuencia cardiaca
c) Mejorar la ventilación
d) Optimizar la alimentación
38. Indique lo que NO proceda en cuanto a los objetivos a corto plazo:
a) Mejorar la TA
b) Movilización y fortalecimiento muscular
c) Mejorar la retención de orina
d) Mejorar la retención de heces Plan terapéutico:
39. Como resultado de la valoración tenemos: A un paciente en ventilación mecánica prolongada en modo ventilatorio asistido/controlado y portador de traqueostomía. Despierto con una colaboración aceptable en aislamiento de contacto y estable hemodinámicamente. Gran desacondicionamiento muscular, gran cantidad de secreciones purulentas y una hipoventilación global. El índice de Barthel nos marca una dependencia severa. Una vez valorado el paciente marcamos los objetivos a corto plazo que serían. Indique la opción CORRECTA en cuanto al manejo de secreciones:
a) Mejorar el aclaramiento mucociliar
b) Mejorar la relación familiar
c) Mejorar la marcha
d) Optimizar la deambulación
40. Es necesario valorar la movilidad del paciente para poder comparar con valoraciones posteriores. ¿Qué Escalas utilizarías?:
a) Índice de Barthel
b) Test de Karnofsky
c) Test de Fagerstrom
d) Test de Pfeiffer
41. Indique la afirmación CORRECTA. En cuanto al desacondicionamiento muscular presentado por el paciente es debido a los siguientes factores:
a) La EPOC es una enfermedad multisistémica que tiene una afectación muscular
b) Al síndrome de inmovilidad
c) Al tratamiento farmacológico como son los relajantes musculares y/o corticoides
d) A todos los factores enunciados arriba
42. En la valoración radiográfica nos interesará. Indique lo que NO proceda:
a) Zonas de condensación
b) Zonas atelectasiadas
c) Derrames pleurales
d) Ruidos adventicios
43. Con respecto a los gases sanguíneos. Indique La afirmación INCORRECTA:
a) La Pa02 su valor es normal es de 90 ± 5 mmHg y disminuye con la edad
b) La Pa C02 su valor normal está entre 38 y 42 mmHg y no variará con la edad
c) La Sat de 02 en sangre: su valor normal es de 60%
d) La hemoglobina su tasa habituales de 12 a 15 gr/100 ml de sangre
44. Referente a la valoración de las secreciones. Indique lo que NO proceda:
a) Valoración de la cantidad
b) Valoración de la calidad y coloración
c) Facilidad para su aspiración
d) Valoración de adecuado cierre glótico
45. Indique lo que NO proceda referente a la auscultación:
a) La auscultación nos revelará zonas de hipoventilación
b) Zonas de acúmulo de secreciones
c) Zonas de obstrucción bronquial
d) Grado de disnea
46. ¿Qué siguientes valores nos interesaría?. Indique lo que NO proceda:
a) El balance articular
b) El balance muscular
c) El estado de la piel (posibles escaras?
d) La administración de tratamiento farmacológico
47. El modo ventilatorio nos indicará la situación del paciente. Indique lo que NO proceda:
a) En la ventilación asistida el paciente necesita hacer un esfuerzo inspiratorio para que el respirador demande una insuflación, pero si no lo hace la ventilación queda asegurada,
b) En la ventilación controlada el paciente no interacciona con el respirador. Debe estar sedado
c) En la presión de soporte es un modo asistido y el paciente debe iniciar la inspiración con un mínimo esfuerzo. La interacción con el respirador es importante.
d) No importa el modo ventilatorio para proyectar nuestro tratamiento
48. Continuaría con:
a) Valoración de Fc; Sat de O2 y TA reflejada en el monitor
b) Valoración de la fórmula leucocitaria
c) Valoración de la marcha
d) Valoración del índice de Manzini
49. Al comenzar la valoración ¿qué tendría en cuenta?:
a) Evaluación de su nivel cultural
b) La simpatía del paciente
c) Evaluación de riesgo infeccioso
d) La empatía con el paciente
50. A Continuación ¿qué haría?:
a) Comenzaría el tratamiento
b) Le subiría la cabecera
c) Le bajaría el flujo de oxígeno
d) Me presentaría al paciente si está despierto
51. ¿Qué realizaría antes de comenzar la valoración fisioterapéutica?:
a) Lectura de la historia clínica
b) Auscultarlo
c) Me pondría bata y mascarilla
d) Bajaría el cabecero de la cama
52. Paciente hombre de 60 años con una EPOC de enfermedad de base y que ingresa en UCI con una insuficiencia respiratoria por neumonía necesitando Ventilación Mecánica Invasiva y traqueostomía posterior. La prescripción de tratamiento fisioterapéutico se hace ante la imposibilidad de retirarle la Ventilación Mecánica. ¿Qué valor es de interés para el fisioterapeuta en el primer contacto con el paciente?:
a) Cifras de presión venosa
b) El recuento último de plaquetas
c) El estado cognitivo y grado de colaboración
d) Resultado de los iones en sangre
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